¿Qué cubre y qué no cubre mi Seguro de Gastos Médicos Mayores?
Cubre
- Honorarios Médicos por consultas médicas, tratamientos médicos y/o quirúrgicos.
- Costo de hospital, clínica o sanatorio.
- Medicamentos, tratamientos, análisis de laboratorio y gabinete e imagenología.
- Honorarios de servicio de enfermería.
- Compra o renta de aparatos ortopédicos y prótesis.
- Ambulancia aérea y terrestre.
- Parto normal, cesárea y sus complicaciones.
- Cobertura del recién nacido.
- Coberturas de padecimientos congénitos para nacidos dentro de la vigencia de la póliza.
- Segunda opinión médica.
- Asistencia en viajes.
Además cuenta con servicios exclusivos a través de:
- Módulos de atención hospitalaria: en los principales hospitales del país.
- Línea GNP: Asesoría telefónica sobre trámites, hospitales en convenio, descuentos con proveedores y orientación médica las 24 horas, los 365 días del año.
No cubre
- Tratamientos estéticos y cosméticos: Procedimientos cuyo propósito principal es mejorar la apariencia física, no la salud.
- Padecimientos preexistentes no declarados: Enfermedades o condiciones de salud existentes antes de la contratación del seguro y que no fueron informadas a la aseguradora.
- Enfermedades o accidentes relacionados con el consumo de drogas o alcohol (no prescritas médicamente): Si el consumo de sustancias no es parte de un tratamiento médico recetado, las complicaciones derivadas no estarán cubiertas.
- Tratamientos experimentales: Procedimientos médicos no aprobados por las autoridades sanitarias competentes.
- Padecimientos congénitos: Problemas de salud presentes desde el nacimiento, a menos que estén específicamente cubiertos en la póliza.
- Anorexia y bulimia: Trastornos alimenticios que requieren tratamiento especializado.
- Cirugías de reducción de peso con fines estéticos: Procedimientos para bajar de peso que no son médicamente necesarios.
- Lesiones derivadas de deportes de alto riesgo no declarados: Deportes con riesgo elevado de lesiones, como paracaidismo o carreras de autos, a menos que se hayan declarado y estén cubiertos en la póliza.
- Enfermedades o accidentes ocurridos durante el periodo de espera: Un periodo inicial después de la contratación del seguro durante el cual algunas enfermedades o condiciones no están cubiertas.
Recomendaciones:
Revisa cuidadosamente las condiciones generales de la póliza leyendo detenidamente las exclusiones y limitaciones del seguro para evitar sorpresas.